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Terapia de Pareja

Psicología Sexual Clínica - Terapia Sexual  

Dra frauky Jimenez Tel 4739504    3112098845 Psicóloga Clínica.

Diplomado en sexualidad Clínica Universidad Konrad Lorenz

Teoría y Técnicas en la Terapia Sexual - Instituto Aaron Beck España.

   Servicio de salud habilitado N. 225672

 Ministerio de protección social 

Bogotá Colombia  

 

Sobre la Terapia Sexual

Es el asesoramiento psicológico para tratar las disfunciones sexuales, está dirigido a proporcionar conocimiento, bienestar, recursos y confianza en el funcionamiento sexual. 

 

La terapia sexual y la terapia de pareja de pareja, pueden darse o no de forma conjunta, ambas tienen un porcentaje de éxito elevado, que va en aumento cuanto antes se intervenga en el conflicto.

   

Una parte muy importante de la vida en pareja es la sentirse pleno, satisfecho en su relación sexual, suele ser muy común que, sobre todo, las parejas estables y que llevan ya años juntos perciban que su actividad sexual podría mejorar, pero no podemos dejar de lado que también muchas parejas jóvenes y con pocos años de casados recurran a un especialista en terapia sexual, para mejorar, su relación sexual actual.  

 

Normalmente, tomamos “impulso” para buscar ayuda especializada puesto que en  muchos casos, la insatisfacción sexual de la pareja puede llegar a ser un gran tabú, incluso dentro de ella.


Los grandes beneficios de acudir a un especialista en la terapia sexual es que puede ayudar a salvar matrimonios y relaciones, restablecer la autoestima, disminuir la ansiedad y la depresión, o potenciar el entendimiento recíproco en la pareja.


Quizás la pareja  no haya tenido mucha experiencia y se sientan muy avergonzados a la hora de preguntar o consultar a un terapeuta sexual,  y por ende se impide el autoconocimiento, la desinhibición y, por tanto, la satisfacción sexual.
 

 

"Si acudes a la consulta de terapia sexual  junto con tu conyugue,  debes saber que el éxito de la misma depende de si ambos desean trabajar por mejorar la vida sexual de la pareja"    

Los  motivos de consulta más frecuentes son :   

Las parejas me consultan por diferentes problemas , por ejemplo:

Trastornos del deseo: El bajo deseo sexual, o deseo sexual hipoactivo, en el cual evidenciamos ausencia de fantasías y de deseo de actividad sexual. 

Casos un poco menos comunes como la aversión al sexo, se evita toda actividad sexual, estos casos generalmente observamos vienen de toda la vida.

Trastornos de la excitación: En el caso de las mujeres nos informan la incapacidad para obtener o mantener la lubricación vaginal hasta el final de la relación sexual, o  desde el principio falta de lubricación. 

En el caso de los hombres nos consultan por la incapacidad para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de actividad sexual.

Trastornos del orgasmo:Tanto en el hombre como en la mujer, se evidencia una ausencia o retraso del orgasmo tras una fase o etapa de excitación normal.

Una de las consultas más frecuentes y más fáciles de tratar es la Eyaculación precoz la cual se presenta en respuesta a una estimulación sexual mínima, antes, durante o poco tiempo después de la penetración, y antes que la persona lo desee. 

Trastornos por el dolor: En la mujer se presenta uno de estos diagnósticos: Dispaneuria:  el cual es el dolor genital en el coito y Vaginismo, el cual es la contracción involuntaria del tercio externo de la vagina ante cualquier intento de penetración.     

Probablemente si usted leyó hasta aquí, se ha identificado con alguno de estos trastorno sexuales,  y esta lectura le dará la seguridad  para acudir a consulta, en general los terapeutas sexuales hemos escuchado todo tipo de problemas, entre los cuales, con mucha seguridad se encuentre el suyo.  

Los problemas sexuales conllevan mucho padecimiento. Los sujetos acuden al psicólogo con una mezcla de esperanza y escepticismo. En muchas ocasiones las parejas se sienten desilusionadas y frustradas, muchos acuden al psicólogo con una mezcla de esperanza y escepticismo tensiones y recriminaciones a causa de la insatisfacción sexual.  

Sea cual sea su preocupación, no se sienta  mal, ni avergonzado,  tenga la  seguridad  que he tratado muchos casos  y probablemente algunos más extremos que el suyo,  y  con la intervención terapéutica que he brindado a muchos, he sido  de gran ayuda a la hora de modificar el patrón de conducta causante de la disfunción o insatisfacción sexual.  

Cuando las parejas llegan a una comprensión recíproca del problema, mejoran la comunicación entre ambos a largo plazo, y aprenden a potenciar el resto de las áreas implicadas en la vida sexual de una relación sentimental en pareja.   

La mayor parte de los trastornos sexuales son provocados por problemas psicológicos o son debidos a factores asociados. En ocasiones, resulta difícil discernir si los problemas psicológicos que puedan tener una persona o una pareja son la causa de disfunciones sexuales, o si son estas disfunciones las que han provocado los problemas personales o de relación con la pareja.

Muchas veces el problema sexual es consecuencia directa de los problemas de relación de una pareja.

Frecuentemente, las causas de los problemas sexuales se encuentran en el temor a "fallar" a la hora del sexo, en la reacción a demandas reales o imaginadas de la pareja, o bien, en el miedo a ser rechazado.

 

¿En que consiste una sesion de Terapia Sexual?


Las sesiones suelen ser tranquilas, agradables, con la serenidad que nos da la amplia experiencia en el campo, sobre todo, para que la pareja se sientan cómodas y abiertas a la hora de comentar su problema o de recibir asesoramiento. La primera sesión tiene una duración cercana a la hora. Después de una breve introducción, en la cual me presento, pasamos al motivo de consulta para discernir el problema que subyace en la conducta sexual de la pareja.
Al final de la primera sesión, le informamos a la pareja el posible diagnostico y de cuántas sesiones serán necesarias para  el tratamiento. Dicho número es variable según el caso, pudiendo ser seis, doce o incluso más sesiones.
  

La terapia sexual está principalmente dirigida a aquellos pacientes cuya disfunción sexual es de origen funcional y se aplica tanto para aquellos que tienen dificultades en la erección como en la eyaculación. 

El paciente que tiene un problema de erección sabe que ésta no puede ser obtenida por la voluntad y que sólo responde a los estímulos eróticos que la desencadenan. Es por ello que se deberán instituir ciertas pautas para que se estimulen previamente zonas erógenas secundarias (labios, cuello, abdomen, etc.), evitándose las zonas erógenas primarias (genitales). De esta manera no se forzará una estimulación que podría ser frustraste, debiéndose tratar que el paciente aprenda a relajarse, aumentando de esa manera, la sensibilidad para sentir las caricias, que en forma indirecta permitirán la recuperación de una confianza hasta el momento perdida.

INTELIGENCIA SEXUAL

Instintos

La sexualidad siempre nos ha parecido algo más bien ligado a los instintos que a la inteligencia, sin embargo durante el año 2002, la pareja de psicólogos Sheree Conrad y Michael Milburn, profesores e investigadores de la Universidad de Massachussets-EUA, introdujeron un revolucionario concepto, el cual desarrollaron en su libro Inteligencia Sexual. Para estos autores, la dimensión erótica de cada persona está determinada por su coeficiente de inteligencia sexual que constituye una parcela de nuestra capacidad intelectual, tan importante como la inteligencia emocional, descrita recientemente por el psicólogo Daniel Goleman y los otros nueve tipos de inteligencia —lingüística, musical, naturalista, existencial, por mencionar algunas— propuestos por Howard Gardner. 

 

Sabiduría

Las personas menos inteligentes sexualmente sufren mucho dolor y confusión en su vida sexual”, afirman Conrad y Milburn. Pero no lo tienen todo perdido, ya que la sabiduría sexual es una facultad que se puede medir, cuantificar y sobre todo potenciar. Ser sexualmente inteligentes —y tener una vida sexual mejor— no depende de la suerte, de la belleza o del sex appeal innato, sino de habilidades que las personas pueden adquirir, desarrollar y dominar con el tiempo.

Por consiguiente, la inteligencia sexual es algo a lo que todo el mundo puede aspirar razonablemente y trabajar para conseguir.

Orientación al Sexo

Gran parte de nuestra existencia está orientada directa o indirectamente al sexo, pero no todos consiguen una estabilidad emocional en la vida sexual. Muchísimas personas inteligentes conviven con pasiones que conducen al desastre o con una vida sexual frustrante e insatisfactoria o inexistente. Se estudiaron las apetencias sexuales de 500 personas, desde adolescentes hasta jubilados, mediante un Test, que permite concretar el coeficiente sexual y de paso desvelar hasta qué punto una persona está contenta con su vida sexual. Aproximadamente el 75% de los estadounidenses confiesa que el sexo es importante o esencial para su vida, pero al mismo tiempo, la mitad dice que constituye la causa de su estrés y otros están preocupados, porque no tienen relaciones eróticas con más frecuencia.

Un elevado número de participantes manifestó sufrir algún tipo de insatisfacción erótica: el 42% mostró una falta de deseo libidinoso, el 57% declaró no poder tener un orgasmo y casi un tercio confesó que a veces no encuentra placentero el sexo. En contra de lo que cabría esperar, las disfunciones sexuales no solo aparecen en personas mayores y parejas que llevan 20 años o más de convivencia. La juventud también es presa de la insatisfacción: para la mitad de las mujeres de entre 18 y 29 años, el coito resulta físicamente doloroso; el 33% de los hombres de la misma edad confesó tener problemas para lograr y mantener la erección; y algo más de la mitad era eyaculador precoz.

Pilares

La Inteligencia Sexual reposa en tres pilares fundamentales. El primer componente del talento amoroso consiste en adquirir los conocimientos precisos para adentrarse en la relación de pareja  son sexualmente inteligentes poseen información científica precisa acerca de la sexualidad humana, por la que se guían en sus decisiones y en su conducta sexual. Sólo a través de una adecuada educación sexual, es posible detectar y combatir algunos mitos y tabúes eróticos que están arraigados en la sociedad y que interiorizamos a través de la cultura popular, la religión y la familia. 

Descubrir nuestro propio sexo 

Una vez liberados de las mentiras del sexo, el segundo paso hacia una vida sexual mejor se encuentra en descubrir nuestro propio sexo, averiguar qué nos atrae y excita, qué preferimos y cuáles facetas de nuestra conducta erótica nos plantean dificultades. Este pilar de la inteligencia sexual se denomina Conciencia del Yo Sexual Secreto, el cual alberga los verdaderos pensamientos, sentimientos y emociones que hacen que la vida amorosa sea más gratificante. Los auténticos deseos sexuales, quedan encubiertos con demasiada frecuencia por diversos motivos. El Yo sexual secreto puede verse condicionado de forma negativa por experiencias desagradables que ocurrieron en el pasado, por necesidades emocionales insatisfechas, o simplemente por mitos o imágenes falsas de la sexualidad humana que se difunden a través de los medios de comunicación. Las personas sexualmente inteligentes son capaces de advertir, por ejemplo, cuando sus deseos eróticos están sustituyendo a carencias emocionales que no son sexuales, como la falta de autoestima, de seguridad, de poder o saben cuándo tienen relaciones sexuales simplemente porque se sienten solas.

El Yo erótico 

El tercer y último pilar de la inteligencia erótica tiene que ver con la conexión con los demás. El sexo es cosa de dos, mantener una vida sexual enriquecedora implica a otras personas. Para adquirir una buena habilidad y dominio de la sexualidad, tanto en lo que se refiere a la relación de pareja como consigo mismo, hay que abrirse a los demás. Una persona no alcanza un alto grado de inteligencia sexual hasta que domina ciertas habilidades sociales o interpersonales, que incluyen, entre otras cosas, la capacidad de hablar con la pareja sobre la vida sexual y de comprender el Yo erótico del amante. La inteligencia sexual implica aprender a ser sinceros con nosotros mismos y con nuestra pareja, sobre quiénes somos sexualmente.

Caminos 

El camino hacia la satisfacción sexual no está en volvernos más seductores, ni en reprimir o dar rienda suelta a nuestros deseos y fantasías eróticas, o en aplicar a pies juntillas las técnicas y conceptos aprendidos en los libros de sexualidad. 

La buena noticia es que siempre podemos mejorar nuestra inteligencia sexual, la clave parece ser aprender a conocernos y valorarnos, liberarnos del miedo y de la culpa, ser capaces de informarnos y aprender más acerca de la sexualidad, así como también descubrir que el sexo es mucho mejor cuando hay amor, apertura y respeto hacia la otra persona.  

No importa si ya tienes una relación de pareja estable o si estás explorando todavía, pueden surgirte muchas dudas sobre cómo llevar una vida sexual de manera sana y responsable. Te invitamos a que recorras esta sección creada para ti y dejes atrás los mitos y las preocupaciones acerca del sexo y la sexualidad. Aquí encontrarás información acerca de los métodos anticonceptivos, incluyendo las pastillas anticonceptivas y las pastillas anticonceptivas de emergencia. También hay datos sobre las enfermedades transmitidas por vía sexual. Por ejemplo, información sobre que es el herpes genital, que es el vih, los síntomas de vih, los síntomas de sífilis, los síntomas de gonorrea y la vacuna contra el vph. Exploraremos las razones medicas por la falta de interés sexual, la infertilidad, la eyaculación precoz y la disfunción eréctil. ¡Pero no todo es enfermedad! También encontrarás muchas cosas que te ayudarán a vivir una vida sexual placentera, responsable y sana. Con cariño, Doctora Aliza

 

SALUD SEXUAL 

 

 

 

 

¿Cuál es la conexión entre disfunción eréctil y enfermedad cardíaca? 

 

RESPUESTA del Dr. Stephen Kopecky, Enfermedades Cardiovasculares, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:

La disfunción eréctil, que es la dificultad de lograr o mantener la suficiente erección para tener relaciones sexuales, puede deberse a muchas causas; pero, generalmente, se la vincula a enfermedades del corazón.  La conexión entre estos dos trastornos se origina en el flujo sanguíneo, o la falta del mismo.

En esta conexión, se destaca una afección conocida como ateroesclerosis, que a veces también se llama endurecimiento de las arterias.  Las placas de colesterol se acumulan dentro de las arterias, ocasionando su estrechamiento, endurecimiento y taponamiento, cosa que restringe el flujo sanguíneo.  El taponamiento de las arterias puede derivar tanto en disfunción eréctil como en enfermedad cardíaca.  Debido a que la presencia de arterias taponadas en una zona del cuerpo indica que probablemente también existen en otras partes, la disfunción eréctil de un hombre puede ser señal de que corre más riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca, y viceversa.

Los factores de riesgo para la disfunción eréctil y la enfermedad cardíaca son básicamente iguales.

 

 

 

 

 De acuerdo a algunas investigaciones, hay medicamentos para el dolor, que podrían causar problemas sexuales (disfunción eréctil) en los hombres cuando se toman frecuentemente. Aquí te contamos más detalles sobre este hallazgo y cómo atender a tus dolores sin que eso afecte tu comportamiento en la intimidad.

 

Los hombres mayores tienden a tomar más medicamentos para el dolor y experimentan más problemas sexuales: ¿existe alguna relación entre ambas cosas? Al parecer sí la hay. Así lo descubrió una investigación reciente que relaciona la impotencia sexual con medicinas como la aspirina, el ibuprofeno y el paracetamol. Los hombres que tomaban estas medicinas frecuentemente (cinco veces por semana o más) fueron quienes más problemas sexuales presentaron.

 

 

 

 

Hay amores que nunca mueren… y otros que matan. Las investigaciones que tratan de determinar las posibles causas de los ataques al corazón sitúan al sexo como una de las causas que puede provocar problemas cardíacos, en especial en personas sedentarias. Aquí te contamos más detalles al respecto y algunas sugerencias para que puedas disfrutar el sexo y cuidar la salud de tu corazón.

 

¿Qué factores deberías de considerar antes de tu próxima cita? O sea, antes de ponerte de acuerdo con ese galán o esa dama. Además de la coquetería, no es una mala idea tener en cuenta la salud de tu corazón, aunque parezca que no tiene nada que ver con el encuentro. ¿Por qué? Porque si eres sedentario, hasta el sexo puede ponerte en riesgo.

 

 

La mayoría de los hombres le temen a la disfunción eréctil, que sucede cuando el pene no puede ponerse o mantenerse erecto para el acto sexual. Existen muchos factores que pueden interferir para que tengas una erección normal y exitosa. Aquí encontrarás algunos de ellos, varios fácilmente están bajo tu control.

 

Muchos hombres reportan no haber podido tener una erección, al menos una vez en su vida. Pueden ser hombres completamente sanos, pero a veces, existen factores emocionales o físicos que pueden afectarlos y como consecuencia no se produce la erección. Entre los factores más comunes que pueden estar matando tu erección se encuentran los siguientes, para que tomes medidas al respecto:

  

 

 

 

Estamos más acostumbrados a escuchar acerca del Virus del Papiloma Humano (VPH) asociado al cáncer cervical en las mujeres. Pero esta enfermedad de transmisión sexual puede causar problemas en los hombres también, incluyendo verrugas genitales y ciertos tipos de cáncer. Afortunadamente, ahora los hombres también pueden vacunarse para prevenir contraer y transmitir el virus. Sigue leyendo para que te enteres porque, como siempre, la salud sexual es un asunto de dos.

 

 

 

 

Mucho se habla de la sexualidad en la mujer y de su capacidad para fingir orgasmos. Por el contrario, es poco lo que se sabe al respecto de los hombres. Sin embargo, algunos estudios comenzaron a indagar sobre este tema y detectaron que, si bien la erección hace que fingir un orgasmo sea más difícil, algunos se las buscan para lograrlo. Aquí te contamos más detalles sobre la sexualidad masculina y por qué los hombres también fingen orgasmos.

Aunque parezca extraño y hasta complicado, los hombres también pueden y se las buscan para fingir orgasmos. Algunas encuestas analizan esta actitud en personas de ambos sexos y han detectado que la causa principal que lleva a los hombres y las mujeres a fingir el orgasmo es esperar a que el acto sexual culmine sin herir los sentimientos del o la compañera.

 


Operaciones de reconstrucción vaginales, mitos y realidades

Tamaño, aspecto y sensibilidad hacen parte de esa búsqueda de las mujeres para sentirse satisfechas.

 
En Colombia de 252.244 operaciones quirúrgicas que se realizaron en el 2014, 2.185 fueron labioplastias, sin contar los otros tipos de procedimientos.

Foto: Archivo particular

En Colombia de 252.244 operaciones quirúrgicas que se realizaron en el 2014, 2.185 fueron labioplastias, sin contar los otros tipos de procedimientos.

Tabúes, mitos y estereotipos rodean las operaciones en la zona íntima femenina. Especialistas como el ginecoobstetra y experto en diseño vaginal, Jorge García Pertúz y la sexóloga, Frauky Jiménez, aseguran que puede generar una mejora importante en la calidad de vida de las pacientes que se las practican, aunque no es la solución definitiva cuando se tienen problemas de autoestima o sexualidad.

En Colombia, desde el 2007 comenzaron a llegar procedimientos innovadores como el láser para ampliar la zona G y rejuvenecer la cavidad vaginal traídos por distintos especialistas que se habían capacitado con David Matlock en Estados Unidos.

 

 

García Pertúz, médico rosarista, fue uno de los pioneros de estos procedimientos, que pueden trabajar tanto la parte interna de la cavidad vaginal como el aspecto de la zona externa conocida como vulva.

“Todo depende del interés de la paciente. Aquí el punto es escucharla, entender su necesidad y llegar a un acuerdo acerca de lo que quiere cambiar”, asegura el especialista. Y esta idea de diseño que no solo es funcional si no también estético es lo que ha ido cambiando y mejorándose en las intervenciones en esta zona.

Bella desde el interior

El doctor García escuchaba todo el tiempo de sus pacientes frases como: “Es que ya no siento igual ahí con mi marido”, “Ya no lo disfruto tanto”. Estas venían de mujeres, por lo general, mayores de 30 años que ya habían sido madres.

El rejuvenecimiento vaginal se convirtió en una alternativa para estos casos. “Se realiza con un láser especial que lo que hace es tensar los músculos de esta zona para que al momento del acto sexual haya más fricción y sea más placentero para los dos”, explica García.

Mejorar el aspecto estético

Aparte del placer o apetito sexual, el tema puede centrarse en la parte estética. En este capítulo clasifican procedimientos como las labioplastias, que implican el aumento o reducción de los labios menores o mayores de la vagina; el moldeamiento del prepucio del clítoris, disminución del monte de venus –sector graso ubicado sobre la pelvis– o el blanqueamiento del área genital.

“No hay lineamientos o guías especificas que digan que unos genitales son bonitos o no”, aseguró la ginecóloga Sarah Creighton de la University College Hospital, de Londres, en el documental Centrefold, un proyecto de investigación financiado por la fundación Welcome Trust, que durante el 2012 abrió el debate en el Reino Unido por el abrupto incremento de las operaciones de vagina.

En Colombia, según el reporte de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética, de 252.244 operaciones quirúrgicas que se realizaron en el 2014, 2.185 fueron labioplastias, sin contar los otros tipos de procedimientos.

Según la sexóloga Frauky Jiménez, es un grupo selecto el que se preocupa por estos temas estéticos. “Hay muchas mujeres que incluso les cuesta conocerse a sí mismas, reconocer su área genital, y saber cómo estimularse”.

Ella considera que muchas parejas, cuando llegan quejándose de todo tipo de problemas en su vida sexual, como falta de deseo o anorgasmia, por lo general no hacen referencia a la estética de las zonas genitales. “Ellos se quejan de la barriga, los senos, de otras partes del cuerpo pero no tanto de los genitales, en algunos casos no lo ven relevante o no quieren comentarlo”, asegura.

Por su parte, la doctora Lina Triana presidenta de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica recuerda que este tipo de intervenciones no son solo de orden estético sino también funcional. “Mujeres que les incomodan sus labios menores al montar bicicleta o caballo, que se pellizcan al sentarse, al caminar, con la ropa interior, esto también les ayuda en ese aspecto”, asegura.

Además, la atención personalizada parece ser otro punto clave de las intervenciones. “No hay dos vaginas ni dos historias iguales. Es la idea del diseño vaginal, yo no pretendo ser juez de belleza, respondo a las necesidades de las pacientes”, asegura el doctor García.

¿A qué edad es aceptable?

Aunque el tema estético es parte de una gran discusión, las operaciones que se practican en menores de edad es el punto más polémico. Algunos profesionales como el doctor García Pertúz consideran que hay que ser flexibles y conocer cada caso particular para tomar la mejor decisión, “lo que es bueno para ti puede que para otra no lo sea”.

La psicóloga Lih-Mei Liao, quien también participo en el proyecto Centrefold, asegura en el documental que “cuando una mujer no está satisfecha con algún aspecto de su vida termina por reflejarlo en un descontento con su aspecto físico, y estas operaciones no deberían ser la única alternativa; es un tema que requiere asesoría psicológica, para analizar otras opciones”.

Lo mejor, no juzgar

El querer hacerse un rejuvenecimiento vaginal no tiene relación alguna con la cantidad de compañeros o parejas sexuales de la mujer y este procedimiento no es lo mismo que la himenoplastia –en la cual se reconstruye el tejido fibroso elástico que se encuentra a la entra de la vagina–. Si tiene alguna inquietud o incomodidad con el aspecto de esta zona, recuerde que hay persona especializada en el tema, que pueden guiarla y asesorarla, en algo que es perfectamente normal; “piense en lo que la hace sentir bien y necesita”, concluye García.

Pensando en una cirugía

- Asesórese de un profesional competente que cuente con el respaldo de un centro médico serio y comprometido con su seguridad y bienestar.

- El apoyo de un psicólogo también puede ayudarle a mirar otras alternativas.

- Estas intervenciones pueden tener un tiempo de recuperación que va de dos a seis semanas.

- Los costos en promedio, van desde 650.000 hasta 10’000.000 de pesos.

DANIELA FORERO SÁNCHEZ

Redactora EL TIEMPO 

Sexología Clínica

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